Флегмона

Ее можно обнаружить на ранней стадии с помощью персонального тепловизора «СЕМ®-ThermoDiagnostics», а также проводить термоконтроль в процессе лечения. Для повышения эффективности комплексного лечения показано применение аппарата СЕМ®-ТЕСН.

Пирометр

Тепловизор

Аппарат КВЧ-ИК

Аппарат КВЧ-ИК LCD

2000.00 руб.

15000.00 руб.

13000.00 руб.

18000.00 руб.

 

Описание болезни

Флегмона - разлитое гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам. В отличие от абсцесса не имеет чётких границ. Флегмона может развиться в любой части тела, а при бурном течении захватывать ряд анатомических областей. В зависимости от локализации различают подкожную, межмышечную, забрюшинную и другие виды флегмон. Флегмоны некоторых локализаций носят специальные названия: гнойный медиастинит (воспаление клетчатки в средостении), парапроктит (воспаление жировой клетчаткаи в области прямой кишки), паранефрит (гнойное расплавление околопочечной жировой клетчатки) и др. Флегмоны разделяют на гнойные, гнилостные и анаэробные (газовые).

Гнойную флегмону вызывают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и др. При проникновении в ткани кишечной палочки, вульгарного протея, гнилостного стрептококка развивается гнилостная флегмона.

Наиболее тяжелые формы флегмоны вызывают облигатные анаэробы, размножающиеся в условиях отсутствия кислорода. Газообразующие спорообразующиё анаэробы (клостридии) и неспорообразующие анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды) обладают чрезвычайно агрессивными свойствами, и поэтому развитие воспаления в мягких тканях и его распространение происходят очень быстро. Возбудители могут проникнуть в клетчатку через поврежденную кожу или из расположенных рядом очагов инфекции (фурункул, кариес зубов, нагноившиеся лимфоузлы и т.д.); иногда заносятся с током крови (гематогенно) из расположенных вдали очагов.

Быстрое распространение гнойного воспаления по клетчаточным пространствам в основном связано со снижением защитных функций организма при истощении, длительных хронических заболеваниях (туберкулезе, болезнях крови, сахарном диабете и др.), хронических интоксикациях (например, алкогольной), различных иммунодефицитных состояниях, а также со способностью микроорганизмов быстро размножаться, выделять токсины, ферменты, разрушающие ткани.

Признаки флегмон являются общими с симптомами гнойно-воспалительных процессов: повышение температуры тела до 39—40°С, озноб, слабость, жажда, недомогание, головная боль. Больные отмечают болезненность и припухлость в месте развития воспаления, боли при движении и перемене положения тела. Припухлость нарастает, кожа над ней красная, лоснится. При ощупывании определяется резко болезненное уплотнение без чётких границ, неподвижное, горячее на ощупь. В итоге можно определить чувство размягчения в зоне уплотнения или развивается свищ. При глубоко расположенных флегмонах заметно увеличепние объёма поражённой области тела. Обычно выявляется регионарный лимфаденит.

При глубоких флегмонах общие явления возникают рано, ярко выражены и нарастают очень быстро. Отмечаются головная боль, частый слабый пульс, снижение АД, одышка, акроцианоз, олигурия, желтушность кожного покрова.

Возможны переход воспалительного процесса на соседние органы, развитие сепсиса (заражения крови).

Хроническая флегмона развивается при внедрении слабовирулентных штаммов стрептококка, стафилококка, пневмококка и др. Она характеризуется появлением инфильтрата деревянистой плотности, кожа над которым приобретает синюшный оттенок.
 

Термоконтроль

Развитие флегмоны сопровождается значительной термоасимметрией, которая равна 2,0-3,0°С, а гипертермия превышает размеры очага и контуры ее становятся нечеткими. У больных флегмоной после проведенного оперативного вмешательства и курса противовоспалительной терапии отмечается уменьшение зоны патологической гипертермии и происходит выравнивание термоасимметрии.

Если в послеоперационном периоде нет снижения местной температуры над воспалительным очагом, а наблюдается ее повышение, то это указывает на имеющиеся у них невыявленные гнойные затеки. После правильно проведенного хирургического вмешательства и адекватного дренирования гнойного очага наблюдается снижение термоасимметрии, а через 5-7 дней она уже не определяется.

Термограмма при флегмоне голени.

Персональный тепловизор «СЕМ®-ThermoDiagnostics» поможет Вам выявить на ранних формирование флегмоны и контролировать эффективность лечебных мероприятий. Прежде чем проводить самообследование, ознакомьтесь с инструкцией! Очень важно соблюдать условия и методику измерения локальной температуры.
 

Лечение

На начальных стадиях развития воспаления (в первые 2-3 дня) возможно применение консервативного лечения: холод местно, повязки со спиртом, физиотерапия. Врач также может назначить противовоспалительные препараты и/или антибиотики. Однако, если образовалась гнойная полость, её необходимо вскрыть. Других методов лечения не существует! Операции могут быть выполнены и в поликлинике, если объём поражения невелик и если общее состояние пациента не страдает. Если хирург поликлиники решит отправить вас для лечения в больницу, доверьтесь ему. И ещё, не бойтесь, что после операции останется большой шрам.

При гнойном воспалении кожа над очагом поражения растягивается, а после опоражнения абсцесса рана уменьшается в несколько раз. Отказавшись от операции, вы подвергаете свою жизнь серьёзной опасности!!! Если Вы заподозрили у себя развитие гнойника и у Вас нет возможности немедленно обратиться за помощью, то примите аспирин, приложите к зоне воспаления лёд на 10 минут.

Если боль не проходит, если в зоне болезненности появилось и увеличивается уплотнение - прекратите самолечение, обратитесь к врачу!!!. Помните, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, компрессы только создают условия для наиболее быстрого "созревания" гнойника. Не пытайтесь проколоть или вскрыть гнойник самостоятельно!!! Это может привести к "заражению крови", т.е сепсису! Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие интоксикации. В послеоперационном периоде необходимо активное воздействие на течение воспалительного процесса.

Аппарат СЕМ®-ТЕСН в режимах КВЧ и ФРИ® можно применять местно во всех стадиях заболевания – на зоны с максимальной температурой. Применение аппарата СЕМ®-ТЕСН уменьшает болевые ощущения и воспаление, улучшает процессы регенерации. Для стимулирования иммунитета показано применение аппарата СЕМ®-ТЕСН в режимах КВЧ и ФРИ®. Излучатели нужно помещать в области верхней трети грудины в зону с наименьшей температурой. Подробно эти методики описаны в книге «СЕМ ВСЕМ», которую Вы можете заказать и купить у нас. Оптимальные зоны воздействия подбираются с помощью персонального тепловизора.
 

Профилактика

Профилактика флегмон заключается в соблюдении гигиены кожи и медицинской обработке её при микротравмах и ранениях, своевременное лечение гнойниковых заболеваний кожи и других местных очагов инфекции (кариеса, периодонтита и др.). Необходимо проводить предупреждение микротравм на производстве и в быту.

Экспертное мнение

Никольский В.И. Использование ЭМИ ММ диапазона в лечении гнойно-воспалительных заболеваний // Международный симпозиум «Миллиметровые волны нетепловой интенсивности в медицине». 3-6 октября 1991, Москва. Сборник докладов, часть 1, с. 26 – 29.

Повышение эффективности лечения гнойно-воспалительных заболеваний на сегодняшний день - актуальная задача медицины. В современных условиях, когда заметно снижается чувствительность микрофлоры ко многим химиотерапевтическим средствам, а аллергизация людей наоборот нарастает, на первый план выходят безмедикаментозные способы воздействия, повышающие резистентность организма к гнойной инфекции. Одним из таких методов является электромагнитное излучение крайне высокочастотного диапазона длин волн нетепловой интенсивности (КВЧ).

КВЧ-терапия применена нами в лечении 46 больных с гнойно-воспалительными заболеваниями различной локализации и степени выраженности интоксикации (острый и хронический парапроктит, панариций, нагноившиеся копчиковые кисты, абсцессы и флегмоны мягких тканей, внутрибрюшные абсцессы и перитонит). Мужчин было 22, женщин - 24, в возрасте от 16 до 68 лет. Воздействие осуществлялось аппаратом «Явь-1» с длиной волны 5,6 мм и мощностью потока 10 мВт/см2. На следующий день после операции начинали КВЧ-терапию и проводили 5-7 сеансов облучения кожи в области грудины длительностью 30 минут. Контрольную группу составили 42 пациента, которым проводилось традиционное лечение с использованием витаминов группы В и С, репарантов, а также физиотерапевтических процедур УВЧ-диапазона. По характеру патологии, полу и возрасту, составы групп были аналогичны.

КВЧ-терапия оказывала более выраженное влияние на динамику лейкоцитарного индекса интоксикации, причём, в основном это происходило не столько за счёт уменьшения содержания юных форм лейкоцита, сколько за счёт увеличения количества лимфоцитов крови. После 6-7 сеансов ЭМИ КВЧ-диапазона лейкоцитарный индекс стабилизировался и в дальнейшем тенденции к его снижению не отмечалось. Таким образом, нормализация лейкоцитарного индекса интоксикации, по нашему мнению, является критерием для выбора количества сеансов КВЧ-облучения.

В более отдалённые сроки послеоперационного периода начинает заметно проявляться эффект КВЧ-воздействия - рана у больных основной группы быстрее заполняется грануляционной тканью, раньше начинается эпителизация.

Процесс полной эпителизации раны у пациентов основной группы завершается в среднем на 2-3 дня раньше, чем в контрольной. Таким образом, проведённые исследования указывают на положительное действие КВЧ-терапии в группе больных с гнойно-воспалительными заболеваниями. Влияние электромагнитного облучения миллиметрового диапазона на организм больного проявляется опосредованно, через лимфоцитарную систему крови, что позволяет говорить об иммуномодулирующем воздействии КВЧ-излучения. Наиболее выраженный эффект отмечается в фазе развития процессов репарации и регенерации, т.е. в период заживления раны. Целесообразно включение КВЧ-воздействия в комплексное лечение тяжёлых гнойно-воспалительных процессов. При лёгких формах заболевания эффективно применение электромагнитного миллиметрового диапазона длин волн в режиме монотерапии.

 

Матросов В.И. Влияние миллиметровых волн на иммунологическую реактивность организма и заживление гнойных ран // 2 Российский симпозиум с международным участием «Миллиметровые волны в медицине и биологии». 30 октября – 1 ноября 2000 г., Москва. Сборник докладов, с. 9-12.

Комплексное лечение КВЧ-терапией нами осуществлялось в условиях стационара у 75 больных мужского пола в возрасте от 18 до 75 лет с гнойно-воспалительными заболеваниями (флегмоны, абсцессы и остеомиелит) челюстно-лицевой области. Одновременно наблюдалась контрольная группа 75 человек такого же возраста и пола, в которой лечение проводилось по традиционной схеме без применения миллиметровой терапии. Все пациенты были госпитализированы со сроком до трёх суток от момента появления клинических признаков. Лечение больных проводилось путём воздействия на биологически активные точки (область грудины) в условиях физиотерапевтического кабинета и область раны в условиях перевязочной.

Воздействие на рану проводилось по общепринятой методике с незначительным видоизменением: после снятия повязки поводилась асептическая обработка раны с последующим тщательным её осушением. Далее к ране на расстояние от 0,5 до 2 см подводился излучатель аппарата, предварительно обработанный антисептиком. В том случае, когда раневая поверхность была значительной - более 2,5 см, то излучатель передвигался последовательно по периметру всей раны с захватом неповреждённых участков кожи. Величина экспозиции для конкретного больного поровну распределялась на область раны и область грудины (чёткой методической очерёдности в порядке воздействия нами пока не установлено).

Контроль за течением раневого процесса осуществлялся по выраженности воспалительной реакции, сроку появления грануляций, их характеру и эпителизации. В группе больных с открытыми ранами, где особенности течения раневого процесса проявлялись наиболее ярко, КВЧ-терапия была более эффективной во второй фазе. У этой группы больных наблюдалось раннее созревание грануляций - в среднем на 4-5 сутки. При этом развитие грануляционной ткани происходило по всей раневой поверхности, в отличие от обычного течения раневого процесса, где характерным является развитие грануляционной ткани островками, что подтверждается цитологическими и гистологическими исследованиями.

При сравнении методов лечения околочелюстных флегмон и абсцессов было выявлено, что у больных с низким уровнем реактивности организма ликвидация патологического процесса затягивалась, а после применения КВЧ-терапии укорачивались сроки лечения и нормализовались показатели иммунологической реактивности организма. Известно, что гнойно-воспалительный процесс сопровождается резорбтивной интоксикацией организма и иммунодепрессивным действием. КВЧ-терапия является достаточно мощным фактором, активизирующим иммунную систему, так как в поле его действия оказываются иммунокомпетентные клетки - Т-лимфоциты и дополнительно синтезируются вещества, влияющие на иммунный статус организма.

Таким образом, данное исследование позволяет сделать вывод о том, что комплексное лечение с применением КВЧ-терапии способствует сокращению продолжительности фаз раневого процесса, быстрому купированию болевого синдрома, улучшению общего самочувствия практически у всех пациентов, укорочению сроков нетрудоспособности и пребывания больных в стационаре (общая продолжительность нахождения в стационаре по сравнению с контрольной группой сократилась в среднем на 3-4 койко-дня).

Оставить свой комментарий



24.07.2012

Пластика брюшной стенки эндопротезами из титанового шелка в условиях термомониторинга

Новая статья по первому успешному опыту пластики брюшной стенки эндопротезами из титанового шелка.


16.07.2012

Предотвращение постоперационных осложнений

Новая статья по предотвращению постоперационных осложнений


09.07.2012

Неинвазивные методы в хирургии - термомониторинг

Новая статья по постоперационному мониторингу


22.06.2012

Новый патент

ЗАО СЕМ-Технолоджи получен новый патент.


наверх

Ограничения применения

«Персональный тепловизор СЕМ®ThermoDiagnostics» предназначен для измерения инфракрасной (ИК) температуры любых поверхностей, и выпускается производителем в 2- х вариантах исполнения – без программного обеспечения и с программным обеспечением (с возможностью получения цветной термограммы исследуемой поверхности). Оба варианта аппарата дистанционно принимают ИК-излучение от различных объектов, в том числе кожных покровов, сами ничего не излучают во время процесса измерения температуры, поэтому могут использоваться для этой цели без каких–либо ограничений. Вариант термометра с программным обеспечением имеет радиоканал связи с компьютером, частота радиоканала и мощность излучения (не более 10 мкВт/см2) разрешены для использования без каких-либо ограничений. Применение «Персонального тепловизора СЕМ®ThermoDiagnostics» предполагает использование таких же норм и правил, которые применяются для целей, связанных с профилактическим применением бытовых устройств, аппаратов, приборов: лупы (использование для самообследования и врачами-дерматологами), зеркала (как элемента самообследования), фотографии обследуемого места (для интернет-консультаций, экспертиз и пр.), аппаратов для измерения роста или веса тела и т.д.
Точное измерение локальной ИК-температуры кожи предусматривает обязательное использование специальной насадки, которая входит в комплект поставки. Аппарат можно дезинфицировать с помощью раствора медицинского спирта, избегая попадания жидкости на сенсор или внутрь аппарата. Насадку можно дезинфицировать любым способом, в т.ч. стерилизовать.
При технически правильном применении производитель гарантирует точное измерение ИК- температуры и получение адекватных термограмм. Результаты измерений с использованием СЕМ®ThermoDiagnostics, в т.ч. при самообследовании, предназначены для интерпретации только специалистами. Авторы не несут ответственности за неправильную интерпретацию результатов измерения температуры.
При периодическом использовании аппарата (например, для самоконтроля термопризнаков хронических болезней), каждый пользователь, получив необходимые знания при консультациях специалиста, со временем может самостоятельно интерпретировать результаты термограмм так же, как может самостоятельно контролировать с помощью весов массу тела при лечении ожирения, контролировать с помощью зеркала состояние кожи при лечении целлюлита и других кожных заболеваний и т.п. В любых случаях затруднений с интерпретацией результатов термограмм необходимо обращаться к специалисту.
Запрещено использовать аппарат СЕМ®ThermoDiagnostics, в т.ч. со специальной насадкой, входящей в стандартную комплектацию, для измерения ИК-температуры поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.
Аппарат содержит мелкие детали. Его необходимо хранить в месте, недоступном для детей и домашних животных.

наверх