Остеомиелит

паностит, воспаление кости

С помощью персонального тепловизора СЕМ-ThermoDiagnostics можно проводить термоконтроль в процессе лечения. Для повышения эффективности стандартной терапии показано применение квч терапии, УФ терапии в составе комплексного лечения с помощью квч аппарата СЕМ ТЕСН, аппарата УФ терапии ОУФК-01.

 

Пирометр

Тепловизор

КВЧ аппарат

Аппарат КВЧ ИК LCD

1000.00 руб.

13000.00 руб.

7000.00 руб.

21000.00 руб.

 

Описание болезни

Остеомиелит (оsteomyelitis) - инфекционное воспаление, которое может быть хроническим или острым. Поражает все части кости: костный мозг, компактную и губчатую часть кости и надкостницу, то есть является практически паноститом. Представляет собой заболевание тяжелого характера, приводящее к развитию серьезных осложнений и инвалидности.

Проникновение инфекции в кость происходит:

1) при гематогенном остеомиелите:
а) у новорожденных - внутриутробное инфицирование плода при наличии очагов хронического воспаления у матери;
б) из инфицированной пупочной ранки, опрелости или потертости кожи у грудных детей;
в) у старших детей из очагов латентной инфекции в ретикулоэндотелиальной системе (костном мозге), из очагов инфекции в миндалинах, аденоидах, кариозных зубов и т.д.;

2) при негематогенном остеомиелите:
а) через рану при открытом переломе или огнестрельном ранении;
б) через рану во время операции остеосинтеза;
в) из очагов, расположенных непосредственно в соседних тканях и органах;

3) при специфическом остеомиелите – миграция инфекции лимфогенным или гематогенным путем из первичных очагов туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза.

В развитии этого сложного заболевания существенную роль играет 3 основных фактора:

  1. общее состояние организма, его иммунологических защитных сил;
  2. инфекция, как пусковой механизм развития заболевания;
  3. местные циркуляторные и другие морфологические изменения в костях, способствующие локализации и развитию инфекции.

Гематогенный остеомиелит является распространенным заболеванием, которым болеют в подростки и дети. При этом девочки болеют в 2-З раза реже, чем мальчики: до 5 лет - от 20 до 30%, от 5 до 14 лет - от 70 до 75%. Среди костей скелета в основном поражаются бедренная и большеберцовая кости (80%), реже поражается надколенник, кости черепа, позвонки, ребра, лопатки. Причины возникновения заболевания - это гноеродные микробы: стафилококк (60-80%), стрептококк (5-30%), грамотрицательные бактерии (протей, синегнойная палочка и др.), неклостридиальные анаэробы, смешанные флоры (10-15%).

Гематогенный остеомиелит представляет в аллергизированном организме метастазирующую общую инфекцию. По причине иммунологического статуса организма и анатомических характеристик приводит в костном мозге к возникновению очага. Инфекция у детей появляется через слизистые оболочки и кожу. Основной источник проявления инфекции в лимфоидном аппарате носоглотки.

И. С. Венгеровский, сопоставляя посевы микрофлоры носоглотки и гноя остеомиелитического очага, вывел совпадение результатов у 82% пациентов. Первый очаг проявляется в виде панариции, абсцесса, рожа, инфицированных ссадин и ран, фурункул, карбункул, кариозных зубов, хронических воспалительных процессов в придатках полости носа и уха. Микробы при попадании с током крови в костный мозг и вызывают воспаление при определенных условиях.

Остеомиелит

Внешний вид конечности при остеомиелите.

Стадии гематогенного остеомиелита:

  1. Острая - продолжительность до 2-4 недель;
  2. Подострая - От 2-4 недель до 2-3 месяцев (патологический процесс останавливается и подвергается обратному развитию и приводит к выздоровлению либо переходит в хроническую стадию);
  3. Хроническая - со 2-3 месяца с момента заболевания и далее не ограничивается временным интервалом и может продолжаться до 10 лет и более.

При остром гематогенном остеомиелите в первые часы и дни болезни развивается тяжелое общее состояние больных: 

  1. нарастающая интоксикация;
  2. обезвоживание организма;
  3. температура 39-40С, без заметных суточных колебаний;
  4. головная боль; боль во всем теле;
  5. потеря аппетита;
  6. жажда.

Довольно быстро развиваются местные изменения:

  • в течение первых 2-х суток появляются локализованные боли;
  • вынужденное положение конечности (болевая контрактура);
  • активные движения в конечности отсутствуют, пассивные - резко ограничены;
  • быстро нарастает отек тканей;
  • развитие гиперемии кожи и появления флюктуации свидетельствуют о прорыве гнойника в мягкие ткани;
  • часто развивается реактивный артрит.

Все эти изменения развиваются на протяжении 5-10 дней и опасны генерализацией инфекции.

Осложнения острого гематогенного остеомиелита:

  1. сепсис;
  2. гнойный артрит;
  3. гнойные очаги во внутренних органах с развитием септической пневмонии, гнойного плеврита, перикардита, миокардита, абсцесса мозга;
  4. патологические переломы;
  5. контрактуры, анкилозы, деформации костей.

С уверенностью можно верифицировать диагноз, используя рентгенографию. Из иных методов ранней диагностики острого гематогенного остеомиелита применяют регистрацию повышенной интенсивности инфракрасного излучения, который исходит из очага воспаления (термографию).

Острый травматический остеомиелит - это осложнение открытых переломов при распространении гнойного воспаления на отделы кости с отсутствием возникновения в костном мозге изолированного первичного очага. 

Последовательность развития патологических изменений при остром травматическом остеомиелите:

  1. открытый перелом кости с глубокой сильно инфицированной раной;
  2. бурное нагноение в ней;
  3. переход гнойного воспаления на костную ткань в зоне перелома.

В патогенезе огнестрельного и травматического остеомиелита основную роль играют:

а) тяжесть анатомических разрушений;
б) степень и характер микробного загрязнения перелома;
в) характер ответной реакции организма на травму.

Остеомиелит (хронический) распространяется в хроническую стадию при переходе любой клинической формы острого остеомиелита (огнестрельного, гематогенного, травматического, возникающего при переходе с окружающих тканей гнойного процесса). Остеомиелит (хронический) можно охарактеризовать несколькими признаками:

  • гнойный свищ;
  • костный секвестр;
  • рецидивирующее течение.

Термоконтроль

Тепловидение (термография) при остеомиелите имеет высокую информативность, оно позволяет по увеличению интенсивности и продолжительности инфракрасного излучения установить локализацию процесса в кости. Тепловидение имеет решающее значение в дифференциальной диагностике остеомиелита и других воспалительных процессов в конечности. Температура над очагом воспаления повышена на 2-4°С. На термограмме можно уточнить границы очага воспаления.

Персональный тепловизор «СЕМ®-ThermoDiagnostics» поможет Вам выявить на ранних стадиях обострение остеомиелита и контролировать эффективность лечебных мероприятий. Прежде чем проводить самообследование, ознакомьтесь с инструкцией! Очень важно соблюдать условия и методику измерения локальной температуры. В процессе лечения температура над патологическим очагом должна понижаться, но несколько позже клинического улучшения.

Термограмма при вторичном тимусзависимом иммунодефиците

Термограмма при остеомиелите, полученная с помощью персонального тепловизора «СЕМ®-ThermoDiagnostics».

Так как развитие остеомиелита связано с иммунодефицитом, то необходимо контролировать температуру в проекции тимуса. Если температура в верхней трети грудины ниже, чем в точке сравнения в правой подключичной области, на 0,4ºС и более, это является признаком иммунодефицита. В этом случае необходима иммунокоррекция, эффективность которой можно контролировать с помощью персонального тепловизора «СЕМ®-ThermoDiagnostics». Через 1-2 недели лечения разница температур между верхней третью грудины и точкой сравнения должна уменьшаться.

Термограмма после курса лечения

Термограмма при вторичном тимусзависимом иммунодефиците, полученная с помощью персонального тепловизора «СЕМ®-ThermoDiagnostics».

Термограмма после курса лечения квч аппаратом СЕМ ТЕСН.

Результаты измерений с использованием СЕМ-ThermoDiagnostics, в т.ч. при самообследовании, предназначены для интерпретации только специалистами и только в целях термомониторинга и термоконтроля.

Заказать сем термо. Стать дистрибьютором.

Лечение

Принципы современных методов лечения острого гематогенного остеомиелита:

  • оперативное лечение местного очага воспаления;
  • воздействие на возбудителей заболевания посредством антибиотиков с синтетическими химиотерапевтическими препаратами;
  • повышение общей сопротивляемости организма.

Пациентам с острым гематогенным остеомиелитом иммобилизируют (обездвиживают) пораженную конечность до полного стихания болей и восстановления ее функции.

Повышение общей сопротивляемости организма включает:

  • дезинтоксикационную терапию;
  • витаминотерапию;
  • стимуляцию иммунитета.

Лечение острого травматического остеомиелита оперативное: секвестрэктомия, удаление некротизированных костных осколков, гнойных грануляций, иссечение свищей. Для иммобилизации костных отломков в основном применяют внеочаговый аппаратный остеосинтез.

В случае остеомиелита эффективны фототерапия и КВЧ терапия. Эти методы являются эффективным дополнением к стандартной терапии. КВЧ аппарат СЕМ ТЕСН в режимах КВЧ и ФРИ® можно применять местно во всех стадиях заболевания – на зоны с максимальной температурой. Применение квч аппарата СЕМ ТЕСН уменьшает болевые ощущения и воспаление, улучшает процессы регенерации. Для стимулирования иммунитета показано применение квч аппарата СЕМ ТЕСН в режимах КВЧ и ФРИ®. Излучатели нужно помещать в области верхней трети грудины в зону с наименьшей температурой. Подробно эти методики описаны в книге СЕМ ВСЕМ. Оптимальные зоны воздействия подбираются с помощью персонального тепловизора.

Купить cem tech. Купить ОУФК-01.

Экспертное мнение

Васильев А.М. Сравнительная оценка хирургических метолов лечения переломов нижней челюсти в области угла.- Автореф.дисс….к.м.н. - Тверь 2006.

У больных неосложненными формами переломов нижней челюсти, при отсутствии клинически регистрируемых кровоизлияний, термоасимметрии лица не выявлено. Если в процессе динамического наблюдения за больными с переломами нижней челюсти отмечалось увеличение локальной температуры в области кожной проекции линии перелома на 1,0-1,5-2,0°С, то это указывает на развитие у них воспалительных осложнений (нагноение гематомы, посттравматического остеомиелита).

После проведенного оперативного вмешательства и медикаментозного лечения термоасимметрия лица нормализовалась через 7-8 дней. Следует особо отметить, что данные термографии при развитии воспалительных осложнений переломов нижней челюсти регистрируются на 1-3 дня раньше, чем появляются первые клинические признаки посттравматического остеомиелита. Последняя особенность может быть использована для ранней диагностики развития гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти.

Сонис А.Г. Новое в диагностике и лечении остеомиелита: Автореф.дисс….д.м.н. – Самара, 2010.
Сонис А.Г. применял местную термометрию и ИК-термографию для контроля за лечением 126 пациентов с остеомиелитом, отслеживая смену фаз раневого процесса.

Слётов А.А. Использование КВЧ терапии при лечении посттравматических остеомиелитов нижней челюсти: Автореф канд дисс. – Воронеж, 2006. – 22 с.
Слётовым А.А. проведена компьютерная цитоморфометрия и клинико-лабораторное обследование у 98 больных с посттравматическим остеомиелитом нижней челюсти. Возраст больных от 18 до 69 лет. Все пациенты получали традиционное лечение: вскрытие гнойного очага, ревизию и адекватное дренирование клетчаточных пространств, проведение секвестрэктомии, дезинтоксикационной, инфузионной терапии, ежедневные обработки растворами антисептиков. Больным опытной подгруппы дополнительно назначали КВЧ терапию в режиме фиксированных частот (7,1 мм).

Анализируя полученные данные компьютерной морфометрии, установлено, что во всех случаях цитоморфологические характеристики лейкоцитов у больных на фоне проводимой КВЧ терапии имеют тенденцию к нормализации. В основной группе отмечено сокращение сроков экссудативной фазы воспаления и стимуляция более раннего начала репаративных процессов, в среднем сократив сроки пребывания в стационаре на 2,8 суток.

Петраков А.А., Окропиридзе Г.Г., Топоров Ю.А., Черкасская Е.В., Шитиков В.А. Влияние миллиметрового излучения на микробную обсеменённость инфицированных ран // Миллиметровые волны в медицине. Сб. статей. (Под ред. академика Н.Д. Девяткова и проф. О.В. Бецкого). М., ИРЭ АН СССР, 1991, том 1, стр. 118-119.

Высокий процент гнойных осложнений при открытых повреждениях конечностей побуждает врачей различных профилей к постоянному поиску новых методов, способствующих снижению числа осложнений. С этой целью нами применено электромагнитное излучение миллиметрового диапазона низкой интенсивности, КВЧ терапия. Задачей настоящего исследования было определение влияния КВЧ терапии на изменение качественного и количественного состава микрофлоры ран in vivo и её влияние на микроорганизмы in vitro.

Проведён анализ процесса лечения 47 больных с осложнёнными хронической гнойной инфекцией повреждениями конечностей. Больные условно были разделены на две группы: контрольную (21 человек), где лечение проводилось без КВЧ терапии, и группу больных (27 человек), которые в комплексном лечении получали КВЧ терапию. У больных диагностировались хронические остеомиелиты различных форм, длительно незаживающие гнойные раны и трофические язвы. Длительность течения патологического процесса была от 2 до 15 лет. КВЧ терапию проводили по 30-45 минут в день. Курс лечения 8-10 сеансов. Воздействие осуществлялось непосредственно на область раны, на грудину, и у некоторых больных комбинированно - и на рану, и на грудину.

Изменения микробной обсеменённости инфицированных ран представлены в табл. 1. Из таблицы следует, что применение КВЧ терапии способствует уменьшению микробной обсеменённости ран в 10 раз по сравнению с контрольной группой. Основные возбудители раневых процессов у обследованных нами больных, как правило, выявились в составе микробных ассоциаций, которые были представлены золотистыми и эпидермальными стафилококками, синегнойной палочкой, группой энтеробактерий и др. В значительно меньшем числе определялась анаэробная флора (пептококки, пептострептококки и др.). Бактериологическое исследование проводилось до начала курса КВЧ терапии, через 4-6 сеансов и после окончания курса.

Динамика изменений микробной обсеменённости ран при КВЧ терапии

 

Микробная обсеменённость ран (КОЕ/)

До начала лечения

В середине курса

лечения

По окончании

лечения

При КВЧ терапии

6,8*104

2,6*104

2,8*103

Без КВЧ терапии

7,2*103

1,6*103

3,8*103

Оставить свой комментарий



04.04.2014

Новости СЕМ: как начать работу с персональным тепловизором

Уважаемые посетители сайта, мы обобщили Ваши вопросы, касающиеся самых начальных стадий работы с персональным тепловизором СЕМ ТермоДиагностикс, и вот что у нас получилось...


04.04.2014

СЕМ ТЕСН, СЕМ активатор, спросить

Дорогие потребители аппарата КВЧ ИК терапии СЕМ ТЕСН и бытового КВЧ прибора СЕМ Активатор, мы продолжаем отвечать на Ваши вопросы...


25.03.2014

СЕМ ТЕСН, цена

Уважаемые посетители сайта сем-всем.рф, потребители аппарата КВЧ ИК терапии СЕМ ТЕСН, мы продолжаем отвечать на Ваши вопросы про квч аппарат сем теч, в частности, про цену сем тех.


20.03.2014

Аппарат КВЧ ИК терапии СЕМ ТЕСН, вопросы, ответы

Уважаемые посетители сайта, покупатели и пользователи аппарата КВЧ ИК терапии СЕМ ТЕСН! Мы рады ответить на Ваши новые вопросы, касающиеся квч аппарата сем теч. И, пользуясь случаем, маленькая просьба: пожалуйста, при оформлении заказа, вопроса или предложения, максимально аккуратно указывайте адрес электронной почты или контактный телефон, чтобы наши специалисты могли связаться с Вами!


наверх

Ограничения применения

«Персональный тепловизор СЕМ®ThermoDiagnostics» предназначен для измерения инфракрасной (ИК) температуры любых поверхностей, и выпускается производителем в 2-х вариантах исполнения – без программного обеспечения и с программным обеспечением (с возможностью получения цветной термограммы исследуемой поверхности). Оба варианта аппарата дистанционно принимают ИК-излучение от различных объектов, в том числе кожных покровов, сами ничего не излучают во время процесса измерения температуры, поэтому могут использоваться для этой цели без каких–либо ограничений. Вариант термометра с программным обеспечением имеет радиоканал связи с компьютером, частота радиоканала и мощность излучения (не более 10 мкВт/см2) разрешены для использования без каких-либо ограничений. Для таких аппаратов законодательством предусмотрен режим добровольной сертификации. Применение «Персонального тепловизора СЕМ®ThermoDiagnostics» предполагает использование таких же норм и правил, которые применяются для целей, связанных с профилактическим применением бытовых устройств, аппаратов, приборов: лупы (использование для самообследования и врачами-дерматологами), зеркала (как элемента самообследования), фотографии обследуемого места (для интернет-консультаций, экспертиз и пр.), аппаратов для измерения роста или веса тела и т.д. НИ ПИРОМЕТР, НИ ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ТЕПЛОВИЗОР НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ АППАРАТАМИ.
Точное измерение локальной ИК-температуры кожи предусматривает обязательное использование специальной насадки, из медицинского сертифицированного пластика (изготавливается из катетеров для переливания крови), которая входит в комплект поставки. Аппарат можно дезинфицировать с помощью раствора медицинского спирта, избегая попадания жидкости на сенсор или внутрь аппарата. Насадку можно дезинфицировать любым способом, в т.ч. стерилизовать.
При технически правильном применении производитель гарантирует точное измерение ИК-температуры и получение адекватных термограмм. Результаты измерений с использованием СЕМ®ThermoDiagnostics, в т.ч. при самообследовании, предназначены для интерпретации только специалистами. Фирма-изготовитель не несет ответственности за неправильную интерпретацию результатов измерения температуры.
Запрещено использовать аппарат СЕМ®ThermoDiagnostics, в т.ч. со специальной насадкой, входящей в стандартную комплектацию, для измерения ИК-температуры поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.
Аппарат содержит мелкие детали. Его необходимо хранить в месте, недоступном для детей и домашних животных.

 

О сайте: данный сайт не является рекламным и не предназначен для оказания консультационных услуг. Разделы и материалы настоящего сайта НЕ предназначены для постановки диагноза, верификации диагноза, назначения базовой терапии. Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена ни для рекламы, ни для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно консультируйтесь со специалистом.

 

наверх