Зоб узловой

" узлы на щитовидке "

С помощью персонального тепловизора «СЕМ®-ThermoDiagnostics» можно на ранних стадиях выявлять злокачественное перерождение узлов в щитовидной железе, а также проводить термоконтроль в процессе лечения. Для повышения эффективности профилактики и комплексного лечения показано применение аппарата СЕМ®-ТЕСН.

Пирометр

Тепловизор

Аппарат КВЧ-ИК

2000.00 руб.

15000.00 руб.

9000.00 руб.

 

Описание болезни

Узловой зоб - собирательное клиническое понятие, объединяющее все образования щитовидной железы, имеющие различные морфологические характеристики. Под термином «узел» в клинической практике подразумевается образование в щитовидной железе любого размера, имеющее капсулу, определяемое пальпаторно либо при помощи УЗИ. Величина пальпируемого узла, как правило, превышает 1,0 см. С помощью метода УЗИ можно выявить узлы и меньших размеров. Известно, что около 10% населения земного шара имеют те или иные очаговые поражения щитовидной железы.

По статистическим данным, узловой зоб встречается у 20% населения России. Эту патологию очень сложно диагностировать по жалобам больного. Если бы было проведено массовое обследование населения, у эндокринологов заметно прибавилось бы пациентов. С возрастом распространенность узлового зоба увеличивается. Узлы в 2-4 раза чаще выявляются у женщин, с распространённостью около 20-65%. Частота новых случаев пальпируемых узловых образований составляет около 0,1 % популяции в год.

Клиническое понятие «узловой (многоузловой) зоб» объединяет следующие наиболее частые нозологические (морфологические) формы:

• узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб;
• фолликулярные аденомы;
• злокачественные опухоли щитовидной железы.

В структуре узлового зоба на коллоидный пролиферирующий зоб приходится 85-90 %, на аденомы - 5-8 %; на злокачественные опухоли - 1-5 %.
Кроме того, формирование так называемых псевдоузлов (воспалительный инфильтрат и другие узлоподобные изменения) может происходить при хроническом аутоиммунном тиреоидите, а также при подостром тиреоидите и ряде других заболеваний щитовидной железы. При большинстве заболеваний щитовидной железы, протекающих с образованием узлов, возможно развитие кистозных изменений.

Многоузловой зоб может быть представлен разными по морфологии заболеваниями щитовидной железы, например один узел - аденома, другой - коллоидный зоб. Узловой (многоузловой) зоб относится к наиболее распространенной патологии щитовидной железы, при этом наиболее часто (около 90 %) узловые образования щитовидной железы представляют собой узловой коллоидный пролиферирующий зоб, который не является опухолью щитовидной железы.

При опухолях щитовидной железы происходит активная пролиферация пула опухолевых клеток, постепенно формирующих узел. Фолликулярная аденома является доброкачественной опухолью из фолликулярного эпителия. Патологическое значение фолликулярной аденомы при достижении больших размеров ограничивается потенциальной возможностью развития компрессионного синдрома – сдавления трахеи, пищевода, кровеносных сосудов. Она не может подвергаться злокачественному перерождению, но тем не менее показания к оперативному лечению определяются сложностью дифференциальной диагностики с высокодифференцированным раком щитовидной железы.

Причина развития узлового коллоидного пролиферирующего зоба неизвестна. Узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастная трансформация щитовидной железы. Предрасполагает к развитию коллоидного зоба йодный дефицит, тем не менее, его распространенность значительна и в регионах с нормальным потреблением йода. Наиболее вероятно, коллоидный пролиферирующий зоб является патологией всей щитовидной железы, поскольку вероятность развития новых узловых образований у пациентов с исходно обнаруженным солитарным (одиночным) узлом, достигает 50-80 %. В регионах йодного дефицита при узловом (чаще многоузловом) зобе может формироваться функциональная автономия щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза.

Коллоидный узел в щитовидной железе происходит из обычного по строению участка ткани железы, но усиливающего свою деятельность при неблагоприятных условиях для организма. Известно, что железа не абсолютно однородна в своей толще, а состоит из анатомических относительно крупных субъединиц, окруженных сосудистой сетью и контролируемых нервной системой. При необходимости, одна из таких структур активизируется. Эта избыточная активность участка железы сопровождается изменением его строения. Становится интенсивнее кровообращение вокруг и/или внутри этого участка, а затем может измениться плотность его ткани. Всё это выявляется при УЗИ и в некоторых случаях пальпаторно (т.е. на ощупь).

Избыточная деятельность узла не проходит бесследно. Клетки и фолликулы внутри него постепенно истощаются и некоторые из них погибают. В результате внутри узла появляются изменения — заполненные жидкостью полости, а затем соединительная (рубцовая) ткань. Таким образом, узел щитовидной железы — это изначально не плохое, а хорошее приспособительное явление в организме.

Гипотеза йодной недостаточности как причина узлообразования неполноценна. Это признает и академическая медицина. При дефиците йода не у всех развиваются узлы. С другой стороны, полноценное содержание йода в организме не уберегает от формирования узлов щитовидной железы. Образование или преобладание узлов в левой или только в правой доле не объясняется йодной гипотезой. От количества йода не зависит характер преобразования узла. Поэтому и применение йодных препаратов для «лечения узлов и узлового зоба» бессмысленно.

Факторы, способствущие узлообразованию в щитовидной железе (щитовидке):

• Психические переживания.
• Нарушение режима сна-бодрствование, питания
• Заболевания внутренних органов,
• Стрессовые нагрузки на организм,
• Истощение избыточными физическими нагрузками,
• Холод (холодные период года, проживание в местности с холодным климатом),
• Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме,
• Истощение частыми беременностями и родами,
• Курение.

Все эти влияния заставляют щитовидную железу перенапрягаться и истощаться. Но образование узлов возможно только у тех, у кого имеется анатомическая предрасположенность к защитной активизации участка железы — образованию узла.

Мы не располагаем какими бы то ни было публикациями о научных исследованиях, подтвердивших «перерождение» доброкачественных узлов в рак. Среди современных эндокринологов распространено мнение о том, что злокачественный процесс развивается изначально и не преобразуется из доброкачественного. Высказывания, в том числе и литературные, о возможности перехода в рак остаются лишь мнением этих специалистов. Такие суждения обычно не подтверждаются научно-практическими доказательствами.

Чаще всего пациенты с узлами в щитовидной железе не предъявляют никаких жалоб. Иногда появляется чувство дискомфорта в области шеи, чувство давления в области шеи.

Методом первичной диагностики узлового зоба является пальпация щитовидной железы. При обнаружении узлового образования пациенту показано УЗИ щитовидной железы, которое позволит точно оценить размер самого узла и объем щитовидной железы. При выявлении пальпируемого узлового образования, превышающего по данным УЗИ 1 см в диаметре, показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии случайно выявленных образованиях меньшего размера целесообразно только при подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы по данным УЗИ. Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ существенно увеличивает информативность исследования, особенно в случае узловых образований с кистозным компонентом. Всем больным узловым зобом показано исследование уровня ТТГ и тиреоидных гормонов.

В пользу злокачественности узла могут (но не абсолютно точно) свидетельствовать недавнее его появление и быстрый рост. О возможной вероятной злокачественности говорят предшествовавшие облучения головы и шеи, а также присутствие случаев рака (чаще медуллярного) среди членов семьи. Узлы у детей и у лиц старше 60 лет (особенно мужчин) чаще бывают злокачественными.
Инфракрасная термография применяется для диагностики рака щитовидной железы. Суть метода — в способности опухолевого процесса к интенсивному теплообразованию, регистрируемому на теплограммах в виде «горячей зоны», соответствующей локализации рака.

По данным А. М. Погосян (1980), при анализе количественных характеристик термограмм при узловых формах заболеваний щитовидной железы установлено, что более информативным являются температурные различия между наиболее «горячими» участками образования и здоровой тканью железы. При термографическом исследовании больных раком щитовидной железы средний показатель составил 1,9+0,4 °С, максимальное значение 4,5 °С, минимальное составило 0,5 °С, гипертермия обычно охватывала всю площадь новообразования. Исследование имеет значение в комплексе с другими диагностическими процедурами и не является строго специфичным (Пачес А.И., Пропп Р.М. Рак щитовидной железы).

Термоконтроль

При термографическом исследовании передней поверхности шеи у практически здоровых лиц в проекции гортани наблюдается гипотермичная зона, а повышение температуры наблюдается в области яремной вырезки, в надключичных областях и в проекции крупных сосудов. Термографическая картина всегда симметрична, проекция щитовидной железы на термограмме не выделяется.

При обследовании больных с узловым нетоксическим зобом на термограмме в проекции щитовидной железы определяется термоасимметрия вследствие снижения температуры в области узла в пределах 0,2-0,7ºС по сравнению с температурой симметричной области и окружающих тканей. При токсическом зобе, когда уровень тиреоидных гормонов повышен, в проекции узлов выявляются очаги гипертермии с повышением температуры до 2,0ºС по сравнению с окружающими тканями.

У больных раком щитовидной железы на термограмме в проекции опухоли выявляется гипертермия. Если в процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы, то на термограмме в их проекции наблюдается выраженное повышение ИК-излучения, что является дополнительным критерием для определения степени распространенности процесса.

При термографическом обследовании обычно сравнивают температуру долей щитовидной железы (измеряется минимум в двух точках) и оценивают степень асимметрии, а также сравнивают температуру над железой с температурой над кивательными мышцами. Методику самообследования щитовидной железы Вы можете узнать из книги «Термоконтроль женского здоровья».

Термографическая картина при узловом зобе («горячий узел» с повышенным уровнем функционирования).

Вы можете самостоятельно контролировать состояние щитовидной железы с помощью персонального тепловизора CEM®ThermoDiagnostics. Очень важно соблюдение правил подготовки к исследованию и методики обследования. При выявлении термоасимметрии и зон гипертермии необходимо обратиться к врачу эндокринологу и пройти дополнительное обследование. Если Вам уже поставили диагноз «узловой зоб», то Вы можете контролировать температуру в области узла, и при ее повышении обратиться к эндокринологу. При правильном лечении происходит выравнивание температуры в области щитовидной железы, уменьшаются температурные отличия и асимметрия.

Заказать сем термо. Стать дистрибьютором.

Лечение

По данным различных статистических исследований, вероятность злокачественности одиночных пальпируемых узлов щитовидной железы приближается к 5%. В связи с этим, хирургами предлагается удаление всех без исключения узлов железы, а терапевтами-эндокринологами предпочитается преимущественно консервативный путь лечения, с выбором операции в качестве крайней меры.

Подавляющее большинство коллоидных пролиферирующих узловых образований без нарушения функции щитовидной железы имеет небольшой размер, не представляющий угрозу компрессии или косметическую проблему. Их патологическое значение для организма зачастую сомнительно. Особенно это касается мелких, случайно выявленных узлов. 

Таким образом, при выявлении узлового (многоузлового) пролиферирующего зоба активное медикаментозное и, тем более инвазивное вмешательство (операция, склеротерапия и т.д.), в большинстве случаев не показано. Динамическое наблюдение таких пациентов подразумевает периодическую (раз в 1-2 года) оценку функции щитовидной железы и УЗИ.

Показания к хирургическому лечению при узловом (многоузловом) коллоидном пролиферирующем зобе ограничиваются случаями значительного увеличения размера щитовидной железы с косметическим дефектом или компрессионным синдромом, при этом альтернативным методом лечения в таких случаях является терапия 131I. При узловом коллоидном пролиферирующем зобе с кистозным компонентом тонкоигольная аспирационная биопсия может рассматриваться как лечебная манипуляция, поскольку она позволяет эвакуировать содержимое кисты.

Лечение при узовом зобе щитовидной железы должно быть направлено на уменьшение функциональной нагрузки на этот орган. Это позволит железе, работая в обычном режиме, не включать свои дополнительные возможности за счет увеличения функционирующих элементов и исключать критические ситуации, проявляющиеся локально. Для достижения этой цели возможны два пути:

• введение в организм гормонов щитовидной железы (щитовидки), для восполнения повышенных потребностей в них ,
• устранение причин, условий и факторов, ведущих к высокой функциональной нагрузке на щитовидную железу (щитовидку).

При употреблении гормональных препартов нагрузка на щитовидную железу уменьшается, и изменения (узлы щитовидной железы и диффузное увеличение объёма щитовидной железы) претерпевают некоторое обратное развитие. Но такая обратимость не полноценна.

Во-первых, потому, что всё то, из-за чего щитовидная железа пришла в такое состояние, продолжает оставаться в силе, и требовать большее количество гормонов. Пациенты вынуждены увеличивать дозу препарата.

Во-вторых, потому, что по мере увеличения потребности в гормонах, и при увеличении введения их извне (с препаратами) происходит постепенное уменьшение деятельности щитовидной железы, с возможностью полной атрофии органа.

В-третьих, в связи с тем, что после прекращения употребления гормональных препаратов происходит обратное развитие узлов.

Поэтому применение гормональных препаратов может быть обоснованным или в качестве временной меры (для оценки состояния щитовидной железы, поддержания её в условиях невозможности проведения иного лечения, с диагностической целью), или в связи с хирургически удалённой щитовидной железой. В последнем случае, употребление гормональных препаратов становится обязательным всю оставшуюся жизнь. При этом, важно помнить, что приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, ускоряет потерю костной массы (т.е. способствует остеопорозу) и может приводить к изменениям в клетках сердца, увеличивая к пожилому возрасту риск фибриляции предсердий (состоянию, граничащему с остановкой сердца).

Удаление узлов (не редко, всей доли щитовидной железы) не исключает функциональной нагрузки на щитовидку, то есть не исключает того, из-за чего щитовидная железа пришла в такое состояние. Поэтому образование узлов продолжается. И если удалена одна доля, то узлы щитовидной железы могут развиваться в другой доле. А дальше хирурги могут предложить следующую операцию. Не следует забывать и о маленьких, но очень важных паращитовидных железах, располагающихся обычно рядом с щитовидной железой. Вовсе не редки случаи удаления их вместе с долями щитовидной железы. Это может привести ещё к некоторым неприятностям. Но, в ряде случаев (например, злокачественность процесса) операционный метод вынужденно показан. В этом случае из "двух зол" выбирают меньшее (хронический приём препаратов).

Второй путь лечения следует относить к восстановительному, поскольку устранение причин, условий и факторов, провоцирующих функциональную напряженность щитовидной железы (проявляющуюся в узлообразовании и увеличении объёма), и ведёт к стойкому восстановительному преобразованию ткани щитовидной железы. Разработанный и практически опробированный способ лечения узлового и диффузного зоба щитовидной железы (А.В.Ушаков, 2002) включает коррекцию энергетического состояния, восстановление гармоничного баланса во взаимоотношениях между внутренними органами, устранение и/или уменьшение влияния вредоносных факторов, и функциональное "поддержание" собственно щитовидной железы. Эти мероприятия осуществляются посредством рефлекторного воздействия, оценки образа жизни и рекомендаций по необременительной (но необходимой) коррекции питания, ряда привычек, и прочего, влияющего на патологию.

В составе комплексного лечения показано применение аппарата СЕМ®-ТЕСН в режиме КВЧ и ФРИ®. Можно использовать желтый или синий излучатели на проекцию щитовидной железы или на зоны соответствия по Су Джок. Подробно эти методики описаны в книге «СЕМ ВСЕМ». Лучше проводить СЕМ®-терапию под контролем врача.

Обычные рекомендации пациентам с узловым зобом: богатая йодом диета, отказ от курения, избегать прямых солнечных лучей.

Купить cem tech.

Профилактика

Лучшая профилактика — употребление в пищу йодированных продуктов (йодированной соли и т.д.) и морепродуктов, богатых йодом. Также важен здоровый образ жизни, отказ от курения.

Заказать сем термо. Купить cem tech.

Экспертное мнение

Камардин Л. Н., Кузьмичев С. Термография в дифференциальной диагностике узлового зоба и рака щитовидной железы // Вестник хирургии Имени II Грекова (1983), №5, с. 70-74.
Термографический метод был использован для обследования 201 пациента с различными хирургическими заболеваниями щитовидной железы. Правильный термографический диагноз был поставлен 59 из 66 больных с карциномой. Псевдопозитивный результат был получен у 14 из 87 пациентов. Термография может быть использована для дифференциальной диагностики узлов и опухолей щитовидной железы.

Торопов Ю.Д., Избицкий В. И., Высоцкий В. Н. Диагностики и хирургического лечения узлового эутиреоидного и токсического зоба // Хирургия. – 1991. - июль; №7 :81-5.
Авторы обсуждают их опыт лечения 815 пациентов, перенесших операцию по поводу узлового эутиреоидного и токсического зоба. Термография была использована в обследовании 367 пациентов, и результаты были сопоставлены с данными радиоизотопного сканирования щитовидной железы, интраоперационной выводов и результатов гистологического исследования. Было установлено, что в комплексе с клиническими методами обследования, термографии является очень важным в дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Лисенкова Л.А., Петросян В.И., Гуляев А.И. и др. Применение методов спектрально-волновой диагностики и резонансной волновой терапии при тиреоидной патологии //10-й Российский симпозиум с международным участием "Миллиметровые волны в квантовой медицине" - М.: ИРЭ РАН, 1997. – С. 16-18.
При лечении 56 больных с помощью КВЧ описано улучшение состояния при диффузном токсическом и нетоксическом узловом зобе, видимое уменьшение размеров щитовидной железы, изменение её консистенции от плотной до мягкоэластичной и уменьшение неравномерности консистенции ткани. Отмечено также исчезновение или резкое уменьшение размеров солитарных узлов у 4 имевших их больных.

Ордынская Т.А., Поручиков П.В., Ордынский В.Ф. Волновая терапия. – М.: Эксмо, 2008. – 496 с.
В клиниках саратовского государственного медицинского университета применяли КВЧ-терапию для лечения больных с различной патологией щитовидной железы. В частности, было пролечено 73 пациента с узловым зобом. Воздействие осуществлялось на область щитовидной железы. После лечения у этих пациентов наблюдалось уменьшение объема щитовидной железы, нормализация уровня тиреоидных гормонов. Была подтверждена безопасность данного вида терапии, так ак ни у одного больного не было отмечено повышения уровня ТТГ. Больные молодого возраста при использовании КВЧ-терапии в составе комплексного лечения могут избежать травматичных операций на щитовидной железе, приводящих к возможной инвалидизации.

Оставить свой комментарий



21.02.2013

Наши публикации на английском

Предлагаем Вашему вниманию свежие переводы на английский, посвященные применению пирометра и персонального тепловизора...


20.02.2013

"Наука и жизнь" о проекте ЗАО СЕМ-Технолоджи

Названы лучшие проекты мобильных диагностических устройств по итогам конкурса «Сколково МД», который был организован кластерами биомедицинских и информационных технологий фонда «Сколково».


18.02.2013

Как правильно писать и произносить название аппарата КВЧ ИК терапии

Произношение названия аппарата КВЧ-ИК терапии CEM-TECH однозначно - СЕМ ТЕХ, хотя допустимо ещё и СЭМ ТЕХ.

А вот написание...


15.02.2013

Акции и подарки к 23 февраля и 8 марта

Спешите! Акции и подарки – только до 11 марта!


наверх

Ограничения применения

«Персональный тепловизор СЕМ®ThermoDiagnostics» предназначен для измерения инфракрасной (ИК) температуры любых поверхностей, и выпускается производителем в 2- х вариантах исполнения – без программного обеспечения и с программным обеспечением (с возможностью получения цветной термограммы исследуемой поверхности). Оба варианта аппарата дистанционно принимают ИК-излучение от различных объектов, в том числе кожных покровов, сами ничего не излучают во время процесса измерения температуры, поэтому могут использоваться для этой цели без каких–либо ограничений. Вариант термометра с программным обеспечением имеет радиоканал связи с компьютером, частота радиоканала и мощность излучения (не более 10 мкВт/см2) разрешены для использования без каких-либо ограничений. Применение «Персонального тепловизора СЕМ®ThermoDiagnostics» предполагает использование таких же норм и правил, которые применяются для целей, связанных с профилактическим применением бытовых устройств, аппаратов, приборов: лупы (использование для самообследования и врачами-дерматологами), зеркала (как элемента самообследования), фотографии обследуемого места (для интернет-консультаций, экспертиз и пр.), аппаратов для измерения роста или веса тела и т.д.
Точное измерение локальной ИК-температуры кожи предусматривает обязательное использование специальной насадки, которая входит в комплект поставки. Аппарат можно дезинфицировать с помощью раствора медицинского спирта, избегая попадания жидкости на сенсор или внутрь аппарата. Насадку можно дезинфицировать любым способом, в т.ч. стерилизовать.
При технически правильном применении производитель гарантирует точное измерение ИК- температуры и получение адекватных термограмм. Результаты измерений с использованием СЕМ®ThermoDiagnostics, в т.ч. при самообследовании, предназначены для интерпретации только специалистами. Авторы не несут ответственности за неправильную интерпретацию результатов измерения температуры.
При периодическом использовании аппарата (например, для самоконтроля термопризнаков хронических болезней), каждый пользователь, получив необходимые знания при консультациях специалиста, со временем может самостоятельно интерпретировать результаты термограмм так же, как может самостоятельно контролировать с помощью весов массу тела при лечении ожирения, контролировать с помощью зеркала состояние кожи при лечении целлюлита и других кожных заболеваний и т.п. В любых случаях затруднений с интерпретацией результатов термограмм необходимо обращаться к специалисту.
Запрещено использовать аппарат СЕМ®ThermoDiagnostics, в т.ч. со специальной насадкой, входящей в стандартную комплектацию, для измерения ИК-температуры поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.
Аппарат содержит мелкие детали. Его необходимо хранить в месте, недоступном для детей и домашних животных.

наверх